Чем занимается врач-эндокринолог?
Какие заболевания и состояния лечит эндокринолог?
С какими жалобами стоит обратиться к эндокринологу?
Эндокринология – это область медицины, которая занимается изучением строения, работы желёз внутренней секреции (эндокринных желёз) и вырабатываемых ими биологически активных веществ – гормонов.
Эндокринолог занимается болезнями, связанными со структурными и/или функциональными изменениями желёз внутренней секреции, недостатком, избытком или неправильным действием гормонов в организме.
Эндокринолог занимается выявлением и лечением следующих заболеваний и состояний
- сахарный диабет – это группа заболеваний обмена веществ, характеризующихся повышением уровня сахара в крови, которые являются результатом нарушения выработки поджелудочной железой инсулина, действия инсулина или сочетания этих факторов. Повышенный сахар крови при сахарном диабете может повреждать различные органы, особенно глаза, почки, нервы, сердце и кровеносные сосуды;
- ожирение – это хроническое заболевание, разнообразное по причинам и проявлениям, характеризующееся избыточным отложением жировой массы в организме;
- узловой зоб, узловые образования и кисты в щитовидной железе – это различные по строению объемные и полостные образования щитовидной железы, выявляемые при прощупывании шеи и/или при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органа размерами от нескольких мм до сантиметров;
- йодный дефицит;
- аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, при котором происходит воспаление щитовидной железы вследствие атаки её клеток собственными антителами, выяляемое при проведении гормонального обследования и по УЗИ щитовидной железы;
- гипотиреоз – это возникающее по разным причинам состояние недостатка в организме гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина, что приводит к замедлению обменных процессов в организме;
- тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это возникающее по разным причинам состояние, обусловленное повышением уровня гормонов щитовидной железы;
- эндокринная офтальмопатия – аутоиммунное заболевание, проявляющееся смещением глазных яблок вперёд, увеличением их в размере («пучеглазие») с развитием признаков воспаления глаз и снижением зрения;
- образования надпочечников (в т.ч. случайно выявленные – инсиденталомы)– это объёмные образования из различных зон надпочечников, имеющие доброкачественную (в большинстве случаев) или злокачественную природу, как вырабатывающие в избыточном количестве надпочечниковые гормоны (кортизол (кортикостерома), альдостерон (альдостерома), адреналин, норадреналин и дофамин (феохромоцитома), вырабатывающая андрогены, эстрогены, ДЭАС), так и гормонально-неактивные (в большинстве случаев);
- остеопороз и остеопения (предостеопороз) – обменное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением строения различных компонентов костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме;
- повышение артериального давления, связанное с избытком выработка различных гормонов;
- дефицит витамина D, выполняющего разнообразные функции в организме, основными из которых является регуляция обмена кальция и фосфора, обеспечение нервно-мышечной проводимости, участие в работе иммунной системы, регуляции деления клеток;
- синдром поликистозных яичников – наиболее часто встречающееся расстройство у женщин детородного возраста, проявляющееся поликистозным строением яичников по УЗИ, признаками избытка мужских половых гормонов, нерегулярностью менструального цикла и бесплодием;
- синдром избытка мужских половых гормонов у женщин (гиперандрогения) – акне (угревая сыпь), избыточный рост волос в типичных для мужчин местах (гирсутизм), выпадение волос (алопеция), нарушения менструального цикла;
- гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, разнообразное по своим причинам, в основе которого лежит повышение выработки паратиреоидного гормона (паратгормона) околощитовидными железами;
- недостаток или избыток кальция в крови;
- аденома гипофиза – объёмные образования из различных участков гипофиза, имеющие доброкачественную (в большинстве случаев) или злокачественную природу, как вырабатывающие в избыточном количестве гипофизарные гормоны (пролактин (пролактинома), гормон роста, или соматотропный гормон (соматотропинома), адренокортикотропный гормон (кортикотропинома), в более редких случаях – ТТГ, ФСГ, ЛГ), так и гормонально-неактивные (в большинстве случаев);
- недостаток тестостерона у мужчин (гипогонадизм), в т.ч. возникающий в пожилом возрасте
- полное прекращение месячных (климакс у женщин (менопауза), в т.ч. ранний);
- недостаточность выработки гормонов надпочечников (гипокортицизм) и гормонов гипофиза (гипопитуитаризм)
- акромегалия – заболевание, в основе которого лежит избыточная выработка гормона роста у взрослых людей;
- синдром и болезнь Иценко-Кушинга – заболевания и состояния, приводящие к хронически повышенному уровню гормона надпочечника кортизола в организме;
- злокачественные опухоли различных эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников, яичек и др.), как вырабатывающие в избыточном количестве гормоны, так и гормонально-неактивные;
- нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта, вырабатывающие в избыточном количестве инсулин (инсулинома) с развитием низкого уровня сахара в крови, карциноиды и др.
- несахарный диабет – является разнообразным по своим причинам синдромом, возникающим из-за нарушения выработки гипоталамусом и гипофизом гормона, регулирующего потребление воды и мочеиспускание, нечувствительности почек к действию этого гормона или избыточного потребления жидкости.
- половая дисфория (трассексуализм) – состояние, при котором человек не может принять себя в своём паспортном поле и прибегает к смене пола (включая коррекцию с помощью половых гормонов)
- бесплодие.
- эректильная дисфункция – это патология половой функции у мужчин, при которой возникает неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта.
- метаболический синдром – это поддающиеся коррекции взаимосвязанные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, повышение глюкозы крови, артериального давления и липидов в крови;
На консультацию к эндокринологу стоит обратиться в случае, если беспокоят следующие жалобы:
- жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, общая слабость, снижение физической активности, склонность к простудным, гнойничковым, грибковым заболеваниям, запах ацетона изо рта, зуб в области половых органов, онемение и «ползанье мурашек» в стопах, судороги икроножных мышц;
- значительный набор веса, одышка и трудности при движении, повышенное давление, снижение полового влечения;
- дискомфорт и чувство сдавления, сжимания в области шеи, ощущение «комка в горле»;
- сонливость, сухость кожи, непереносимостью холода, ухудшением памяти, снижение активности мыслительных процессов, запоры, выпадение волос, плаксивость, набор веса или невозможность его сбросить несмотря на диеты и физнагрузки;
- сердцебиение, различные нарушения ритма сердца, сильная потеря веса, раздражительность, частая смена настроения, повышенный аппетит, учащённый стул, чувство постоянной тревоги, дрожь в руках и теле, непереносимость жары, слезотечение и дискомфорт в глазах, увеличение их в размере, выпадение волос ;
- отсутствие аппетита, бессонница, боли и спазмы в области живота, боли в костях, озноб или жар, склонность к образованию камней в почках и повышению давления;
- раннее начало гипертонической болезни и её осложнений (инсульт, изменения на глазном дне, утолщение стенок сердца и др.), её кризовое течение с подъёмами артериального давления до очень высоких цифр, невозможность подобрать препараты для снижения давления;
- снижение половой функции у мужчин, агрессивность, бесплодие;
- ноющие боли в костях, слабость в мышцах, переломы костей при минимальных нагрузках или без видимой причины;
- нерегулярность менструального цикла, бесплодие, угревая сыпь, избыточный рост волос в типичных для мужчин местах, выпадение волос;
- снижение артериального давления, беспричинная усталость, боли в животе, тошнота, рвота, выпадение волос в подмышечных впадинах, на лобке;
- потливость, быстрая утомляемость, частые ОРВИ, слабость и боли в мышцах ног, сухость кожи, выпадение волос, депрессивное настроение, рассеянность, невнимательность, проблемы со сном, частое возникновение кариеса зубов;
- увеличение в размере носа, губ, кистей, стоп, расстояния между зубами, выраженная потливость, храп в сочетании с повышением уровня сахара крови, артериального давления;
- головные боли, головокружения, снижение зрения, зрение не такое широкое, как прежде;
- округление лица, увеличение в размере живота, развитие бордовых полос растяжения на коже, склонность к образования синяков, переломов, слабость в руках и ногах в сочетании с повышением уровня сахара крови, артериального давления;
- сбой менструального цикла, отсутствие месячных после периода полового созревания, бесплодие, появление жидкости из сосков, увеличение у мужчин размера грудных желёз, снижение половой функции;
- приступы жара, «приливов», появление красных пятен на лице и шее, лабильность настроения, сердцебиение и повышение артериального давления на фоне прекращения менструаций (климакс);
- судороги в руках, ногах, мышечные подёргивания, ощущение лёгкого покалывания на коже;
- внезапно возникающие приступы голода, дрожи в теле и помутнения сознания, которые проходят после употребления углеводистой пищи, приступы потери сознания;
- приступы покраснения лица, сопровождающиеся жидким стулом;
- частый стул, снижение веса, множественные, возникающие повторно после пролечивания, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные высыпания, воспаление в ротовой полости;
- ощущение себя не в своём теле, не в своём паспортном поле, желание переодеваться в одежду противоположного пола;
- и мн. др.
- половая дисфункция, снижение полового влечения (либидо)
Все вышеперечисленные признаки могут указывать на нарушение в работе эндокринной системы. При их наличии рекомендуется записаться на прием к врачу-эндокринологу. Кроме того, даже в отсутствии эндокринной патологии эндокринолога необходимо посетить при беременности и за 6 месяцев до её планирования, при необходимости подбора гормональных контрацептивов.